4度C的海水

眼結石
-------------
結膜結石在眼科門診中經常可以看到，所幸大多數患者都沒有任何症狀。一般人被告之有結膜結石時，都是滿臉疑惑，不知結膜結石是什麼？如何產生及要如何預防治療？其實結膜結石是個誤稱，因為“結石”會令人聯想到像肝膽結石、泌尿道結石等含有“鈣”的成份，但結膜結石的成份裡並沒有含“鈣”，而是由一些嗜酸性，無固定形狀的透明像物質所組成，稱為結膜凝塊或結膜的凝結物會比較恰當。



結膜結石形成的主因是結膜受到慢性刺激或慢性發炎所引起，因為結膜的發炎會導致上皮細胞增生及結膜腺體的改變，這些脫落的細胞碎片混合著黏液性的分泌物，往下形成小凹，聚集在上皮細胞底下的固有層，就形成了臨床上見的黃白色小點，就是結膜結石。



結膜結石好發於老年人及經常外出受風砂吹拂的人，如外勤族及居住靠海地區常有風飛砂肆虐的居民，而結膜有慢性結膜炎、砂眼、乾眼症等眼疾及隱形眼鏡族、睫毛易掉落到眼內的人，都容易有結膜結石的產生。曾有報導在眼科門診患者中，有接近一半的人可以發現有結膜結石，而只有不到十分之一的人有症狀產生。
結膜結石會產生的症狀，就像眼睛內跑進砂子般，會有刺痛、異物感，大多沒辦法隨淚水流出。若是症狀持續則需要求助眼科醫師來處理，點個麻藥再用針頭將結石挑掉即可。有時結石像冰山之一角，突出結膜部份只有一小塊，但結膜底下卻有一大片融合的結石，挑掉時會有較大的傷口，需遵照醫師指示用藥及定期覆診。
至於沒有症狀的結石，則不一定要挑掉，因為有可能使結膜形成結疤，造成結膜表面不平，有時反而會持續有異物不舒服的感覺。所以，只要針對結膜本身或形結石的原因來改善治療，定期追蹤。
要預防結膜結石的發生，首重避免結膜受刺激及發炎，有眼疾要確實治療。有時慢性結膜炎、乾眼症、砂眼等並不易根治，但與醫師合作確實遵守用藥治療原則，仍可控制良好。
隱形眼鏡族要注意鏡片的消毒保養，定期檢查眼睛，若不適合配戴隱形眼鏡，絕對不要勉強嚐試。外勤族及居住環境易受風砂肆虐的人，最好能配戴保護的眼鏡，避免風砂直接吹入眼睛。結膜結石雖只是結膜的小病變，但卻是一項警訊，提醒您該注意眼睛結膜的健康了。


-----------------------------------------------------------------------


慢性結膜炎
----------------
近年空氣污染嚴重，慢性過敏性結膜炎患者劇增，
患者往往在藥房購買眼藥水自行點用。
便因此長期接受了含有類固醇的眼藥水而不自知。
常使用類固醇眼藥水有少數人一直到了視力與所見範圍變差，
經求醫後才發現因此得到青光眼。類固醇在醫學上的用途很廣，
但若使用不當或過於濫用，易造成一發不可收拾的後果。
對眼睛的嚴重後果即為誘發青光眼，導致視神經傷害，
並非所有的人接受含有類固醇的眼藥水都會得到青光眼，
一般與患者本身是否為「對類固醇高反應群」有關。
長期治療慢性結膜炎患者，若有眼睛悶脹或視力模糊情形，
宜提醒醫師測量眼壓，以確定是否已誘發青光眼。



------------------------------------------------------------------------

最近這已成為應付奶奶嘮唸的藉口之一...
天氣多變...
或許要到了該去看病的時候...
例行的檢查、例行的拿藥、例行的藥水...